当您遇到颈肩腰腿痛这一类问题时,首先得了解疾病本身(医患交流),足够的认识会使得您避免惊慌、沉着应对,减少心理上的不必负担;其次,与值得您信赖的医生共同解决、一起面对。这样,一定会得到满意的结果! 诸如“颈椎病”,它可引发很多症状,颈痛、头痛、手麻、眩晕、耳鸣、心慌、胸闷等等。如果我们缺少认识,患者通常会怀疑自己是否得了什么重病(颅内肿瘤?心脏病?中风?),心理负担大大增加!当然,正确的认识不仅仅是自我通过查阅资料所得,更多的应该是与专科医生的充分交流,因为只有他才能给您更客观的诊断和评价,进以给您制定最优化的治疗方案! 所以,当您遇到医学问题时一定要给自己足够的信心,相信自己,相信自己选择的医生朋友!因为我也相信您一定会痊愈康复,只要一起努力!
腰椎间盘突出症患者可同时或单独腰痛、放射性下肢麻痹。治疗上,首先选择保守治疗;经过正规保守治疗无效后,再考虑手术治疗。因此,就诊时,可先考虑挂正骨按摩、针灸理疗等科室,一般都取得较好的疗效。经过以上治疗效果不明显而症状严重者,再骨科就诊,考虑手术治疗。
肩周炎好发于五十岁左右的中老年人,常被称为“五十肩”。其发病机理很复杂,中医理论认为本病的发生主要与气血不足、外感风寒湿邪、积累性劳损有关;现代医学则多认为与肩部急慢性损伤、受寒及内分泌水平下降有关。古籍中,《素问·逆调论》指出:“营气虚则不仁, 卫气虚则不用, 营卫俱虚, 则不仁且不用,肉亦故也。”说明营不足则血少, 血少则经脉失养, 麻木拘挛; 卫气不足则气少而肢体不用, 屈伸不利, 不能抗御外邪, 外邪易于入侵, 闭阻阳气, 凝滞经脉。 本病有一定的自愈能力,少数患者即使病情较重,疼痛较甚,关节“冻结”严重者,不经任何治疗,包括不进行关节功能锻炼至多1~2年内均按“疼痛期一关节功能障碍期一症状缓解期一恢复期”这一规律发展和结束。 但能自愈的肩周炎患者毕竟只占少数,大部分还是需要经过及时、足够的治疗和锻炼才能得到自愈的。最好早发现,早锻炼,早治疗!其中骨伤推拿、拔火罐、针灸等治疗被临床认为是最有效、最安全、最容易接受的方法。笔者门诊中大部分就属于肩周炎而来诊的。 疾病重在预防。要想远离肩周炎,应注意以下几个方面:(1)夏天不要直接对着电扇或空调吹风(特别是常开车的人士,要防治车里空调对着两肩部吹);出汗时不宜马上用凉水冲洗;不要在潮湿的环境待得过久,更不要在潮湿的地上睡觉;冬天要保护关节不受风寒。(2)中老年人在锻炼身体和工作时不要用力过猛,不宜长时间重复一个动作。对于肩周炎患者则需坚持功能锻炼和注重局部保暖,对巩固疗效、防止复发可起到一定作用。(3)纠正不良姿势,如长期侧卧一侧或单肩用力。(4)注意相关疾病的治疗:如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病。(5)对健侧肩应积极活动,预防肩周炎。(6)饮食上,高脂肪食品不宜多吃:如果是高血脂人群还应服用降脂中药配合治疗。(7)肩周炎的疗程较长,患者必须树立起信心,做到医患配合和持续有效的治疗,肩周炎才会治愈。(广东省中医院按摩科 赖淑华)
1. 蝎子爬墙姿势:面对或侧身向着墙壁,两脚分开主,患侧肘关节微屈,五指张开扶在墙上。动作:患侧手部用力缓缓向上爬,使上肢尽量抬举或外展至最高处,用力压墙(在墙上划上记号),然后缓缓爬回原处。上肢抬举和外展各2~3次。每次的抬举高度以超过上一次为目标。2. 手掌搭肩姿势:站立或正坐位。动作:健肢手扶患肢肘部,让患肢手掌搭到健侧肩部最大限度,再以健肢手冲击患肢肘部两下,反复做2~3次。3. 手指梳头姿势:站立或正坐位。动作:健肢手扶患肢肘部,让患肢手指经额前摸至健侧耳,再梳至枕部,反复2~3次。4. 抓椅下蹲法背向靠背椅,患肢反手抓紧椅背缓缓尽量下蹲,然后缓缓起身。5. 双手抱颈法两肩部外展,双手抱住颈部,然后做肩部外展内收活动,反复多次。6. 肩部旋转法以肩关节为中心,做小幅度快速向内旋运动,再做外旋,交替进行。7. 健肢辅助法健侧手握患侧指抬高过肩及背后方交叉上提运动。8. 器械操① 体操棒:立位,双手前握棒,双手距离视肩活动障碍程度决定,轻者同肩宽,重者相对宽。做前平举,左右摆动作。然后在体后做左右摆及上提动作。此外,可将棒斜置背后,患肢手握下端,健手握上端并斜向外上做推位动作。② 吊环:通过滑轮,健肢拉患肢做外展,前屈动作。③肩关节活动器:为一肩部综合训练器械,肩与轮轴心平,调节手柄至上肢完全伸直,然后作圆弧动作。④ 拉力器:主要训练肩部相关肌肉。综上所述,肩关节的病因多种多样,而且常常是几种病因的重合,针对不同的病因,正确地选择相应的康复治疗,以取得最佳疗效。9. 甩沙袋法经济实用,只要坚持,很有效果。a、平行甩沙袋:自然站立,双手各提一只沙袋分别向左右起,沙袋将落时迅转身顺势行甩起,沙袋将落时向回转身再甩。b、屈臂举沙袋:将沙袋带子缠在双手上并接近袋中沙面,向前平举双臂,屈臂靠胸,然后放下。可重复。c、绕头甩沙袋:(1)从前面绕头。双脚分开站立,右手握一只袋的袋口,手叉腰。右手将沙袋经前胸甩过左肩背,绕头一周复原,连续甩。要领是甩沙袋时上身略向左倾,右下臂擦头,右上臂擦身而过,以充分拉动肩关节。换手亦然。(2)从后面绕头。动作要领同上,只是甩沙袋时自右肩往后甩过头成画圆动作。换手亦然。d、沙袋绕腿:右手握沙袋口向后甩到左边,由左手接住在前方交还,右手重复绕行。换手亦然。向后甩沙袋及接沙袋时尽量把手往上抬高。10. 顺势导引法传统锻炼方法的不合理性在教科书和许多骨伤科专著中都将高举爬墙、交叉摆臂曲伸、背后上下拉绳等作为冻结肩的常规导引锻炼方法。然而,由于肩关节周围软组织“冻结”,活动范围极为有限,加之患者由于恐惧疼痛而产生的自我保护,以上动作往往是难以实施的。即使勉强为之,其效也甚微。顺势导引按摩的合理性顺势导引按摩根据肩关节的活动特点及规律而设计。在实施过程中,随肢体主动、被动活动中的惯性,顺势而为。活动范围由小到大.循序渐进。顺应了肢体活动的方向,避免了患者因恐惧疼痛而产生的肌肉抵抗。整个治疗过程都在自然和顺势中进行,患者易于接受,主动配合治疗。从这一点出发,顺势导引按摩的设计应当说是合理的。(广东省中医院按摩科. 赖淑华)
跖筋膜炎,是足跟痛最常见的原因之一。常发生于长期站立或行走工作的中老年人,是长期、慢性、轻微外伤积累引起的足跟筋膜病变。在跟骨下方筋膜附着处可有骨质增生,形成骨嵴。在跟骨侧位X线片上可显示有跟骨骨刺形成。但跟骨下骨刺并不是足跟痛的直接原因。临床研究证明,跟骨骨刺与足跟痛的因果关系很难肯定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,而有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。 跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。足跟痛厉害时,患者最好减少行走,以休息为主。另外,可用软垫垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的牵拉力,使得前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,可使症状减轻。不能缓解时,及时就诊,通过外敷、外洗及内服药物等综合治疗可取得满意效果。